熱傷処置

また一週間の始まり。。
今朝、彼の咳がまた始まりまたまたこじれた。
彼は咳がよくなるとすぐ無理をする。
病院からもらった薬も切れたし、せっかく買った空気清浄機も
使わない。途端に夜更かし。
最近不眠症の私がようやく眠れたのに、夜更かしした彼がドタドタ
出入りして起きてしまい、つい文句を言ってしまったら拗ね男に
変身。またクドクド責められて泣かされて、睡眠不足。
ねむいー!!なまま出勤。

職場ではレセプト点検真っ最中。
院長から直々にミスしたカルテを持参された。
「これはあんたたちの間違いね」
いつもより穏やかなので驚き・・・
熱傷処置の算定ミス。
初診日は私が算定したんだけど、再診で先輩が引き続き三倍で
算定。ここまではよかったんだけど、新しい事務さんが
カルテの「エキザルベ処置」だけを見て病名を確認しなかった
為に創傷処置で算定してしまったことを指摘された。
これは私のミスではなかったけど、彼女に気を使って「私も
勉強しなくちゃねー」とフォローしながら指導したのでストレス
溜った。凹みやすい彼女に気を使いながらの指導は疲れるけど
今は仕方ないのかな。
今回は、ちゃんと点数表を開いて、メモを取ってくれたので。
良しとしなきゃね。

今日は、労災の受付業務を新たに学んだ。
労災の預かり金返金事務と、自賠責の場合と請求先が違うため
方法の違いを理解することが難しかった。
メモメモ・・・

労災指定の医院は大変。
あとは、受付で患者さんからの質問。
生活習慣病指導管理料についての会計の疑問。(1550点の人)
毎月、薬を4週間分(長期投与)もらいにくる患者さんで
月に二回以上くると安くなるの？といわれた。以前、
年間通してくるので、年末の会計時に同月一回のみの算定の
兼ね合いで(翌年一月分の処方を年内で清算した)
同月二回目に来たときに安く請求したことを
(もちろん、医院が損してしまう計算)覚えていて、今月二回
来たのにまた安くならないの？といわれた。
「毎月、同じ処方の薬をもらってるのに、なんで安くなった
月があるの？」ということ。
説明するのが難しかった・・・
四週間分処方で、二週間ずつ分けて算定してるのでどうしても
月がずれてしまうんだよね。
それを説明するのが・・・そうなると年末は調整する計算に
なってしまう。次回、きちんと説明することになった。
うまくいえない自分が情けない。もっと勉強しなければ。